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枳实的禁忌人群与使用剂量_枳实不适合什么人

时间:2019-10-05  来源:立春后养生指南

本品为芸香科植物酸橙、甜橙未成熟的果实。主要产于四川、江西等地,5~6月份采集自落的果实,自中部横切为两半,晒干后低温干燥;用时洗净,闷透,切薄片,干燥。生用或麸炒用。

附:枳壳为芸香科植物酸橙及其栽培变种的接近成熟的果实。性味、归经、功效及用量用法与枳实相同。但作用较为缓和,以行气宽中除胀为主。用于治疗胸胁胀痛、脘腹痞闷胀满等症。生用或麸炒。

【处方用名】枳实、生枳实、炒枳实。

【性味归经】性微寒,味苦、辛、酸。归脾、胃、大肠经。

【功效与主治】功效破气消积,化痰除痞。主云南女性癫痫病医院治胃肠积滞证,胸痹证,结胸证。

【禁忌与不适宜人群】

1.枳实味苦、辛,性微寒,苦泄之力较大,行气力强,属破气之品,故非气滞邪实者切不可选用。

2.体质虚弱,脾胃虚弱者及智力障碍的儿童忌用。

3.枳实对中枢神经有明显的抑制作用,故昏迷嗜睡者,婴幼儿,老年人患者老年痴呆者及孕妇慎用。

【临证应用注意事项】

1.枳实性味苦寒,消积破气之力猛烈。不宜用于脾胃虚弱而无积滞及体质虚弱者;久病体虚,食少,纳呆者忌大量久服。

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2.枳实水煎剂和醇提取液均有显著持久的升血压作用,故高血压者忌过量或单味药久服。

3.枳实能增强小肠平滑肌兴奋作用,故消化不良,长期腹泻者不宜大量长期服用,以免加重病情。

4.枳实能显著地兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌张力,甚至引起强直性收缩,故孕妇、先兆流产者禁服。

5.枳实含橙皮苷等黄酮类化合物,不宜与单胺氧化酶抑制药同用,因会发生“胺毒反应”,患者呈醉酒状态,表现为颜面潮红、血压升高等症状;不宜与α受体阻滞药同用,这类药会阻断枳实的升血压作用;不宜与强心苷类同用,因其能增强强心苷贵阳专业癫痫医院的作用和毒性,易引起心律失常;不宜与碳酸钙、维丁胶性钙、硫酸镁、硫酸亚铁、氢氧化铝、碳酸铋等同用,以防形成络合物而影响药物吸收;枳实注射液是酸性溶液,不宜与碱性溶液或青霉素钾配伍,以免发生中和反应。

【临证炮制注意】枳实生用气锐,炒用力缓,故对脾胃虚弱兼有积滞者,宜用炒枳实。

【煎服方法注意】入煎剂不宜久煎,久煎易破坏枳实所含的挥发油成分而降低药效。

【用量用法】一般用量3~10克,大剂量可用至30克,水煎服。

【临证用药体会】枳实专主降气,擅长破气滞,行痰湿,消积结,除痞塞,为治癫痫最好的医院脾胃经要药。故积滞内停,气机受阻,而见痞满胀痛,便秘及泻痢后重之证,不论气血痰食,皆可配用。前人认为,本品破气之力较强,能伤正气,若非体壮邪实之证,不宜应用。如属气滞食积之痞满胀痛,每与厚朴合用,以行气散结,消痞除满;属气滞、停食的腹胀便秘,每与大黄共用,取其开气机壅结,泻肠胃积滞的效力;属痰气互结之胸痹胸痛,每与瓜蒌相伍,以行气宽胸散结;属脾胃虚弱,饮食停滞,脘腹痞满,每与白术同用,以健脾胃、消痞满;属气血积滞之腹痛,每与白芍配用,一散一敛,相反相成,有行气和血,破积止痛之功。子宫脱垂、脱肛、胃下垂等病,可用12~30克,水煎服。

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